干细胞疗法缓解卵巢早衰症

  干细胞是一类早期未分化细胞,具有自我复制和多向分化潜能等特点,广泛存在胚胎、脐带、胎盘、羊水、牙髓等各组织部位。干细胞可通过非侵入性收集,易分离、培养、扩增,且低免疫原性,在特定条件下可分化为组织器官,对于修复组织和免疫调节等方面都具有独特的优势。

  干细胞疗法缓解卵巢早衰症

  近年来研究发现,干细胞具有修复卵巢功能的特点。卵巢早衰(POF)女性的临床特征包括闭经、雌激素(E2)下降、抗穆勒管激素(amh)缺乏症和升高的促性腺激素(FSH),研究发现干细胞移植后患者的血清E2和AMH水平显着升高,血清FSH水平降低。传统的激素替代疗法(HRT)可缓解雌激素缺乏症状,但几乎没有证据表明HRT可改善卵巢早衰女性的生育能力。虽然卵母细胞捐赠或卵巢移植外可能会对卵巢早衰有所帮助,然而,年轻的卵巢捐献者很少见且涉及伦理问题。而干细胞疗法具有多靶向系统性调节功能,能从卵泡细胞再生、免疫调节、激素调节等多方面恢复卵巢功能。

  干细胞疗法缓解卵巢早衰症

  科学家们已鉴定了几种用于卵巢早衰的干细胞类型(包括脐带间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、人羊水干细胞、子宫内膜间充质干细胞等),其中研究最广泛的是脐带间充质干细胞。近期,“In Vitro Cellular & Developmental Biology”发布了一篇关于《脐带间充质干细胞在胶原蛋白支架上改善小鼠卵巢功能衰竭模型》的探讨,该研究结果表明干细胞疗法能改善或恢复卵巢功能。实验将小鼠分为5组:PBS组、胶原组、干细胞组和胶原/干细胞组、对照组,将悬浮液(10μl)注射到卵巢的核心中,两周后进行结果鉴定。结果发现小鼠卵巢的颗粒细胞增加,表现出规律的发情周期(与正常对照小鼠相似的周期),血清中E2和AMH水平升高,卵巢血管数增加,卵泡生长发育,窦卵泡数量增加,卵巢功能改善,缓解卵巢早衰症状。

  干细胞疗法缓解卵巢早衰症

  从图中可看出干细胞组和胶原/干细胞组的小鼠卵巢体积(图a)经干预后有所增加,卵巢重量(图b)和卵巢指数(图c)均有所提升。此外,文献中还阐述了干细胞疗法干预卵巢早衰的几大作用:01干细胞促进卵泡发育卵泡生长和发育与颗粒细胞的增殖密切相关,其中,颗粒细胞分泌的E2、AMH被认为是评估卵巢储备的临床标志物和晚期卵泡发育的可靠参数。研究发现,干细胞能减少了POF模型大鼠和小鼠的颗粒细胞凋亡,增加POF模型小鼠的血清E2水平,促进了卵母细胞的成熟和卵泡的生长发育。02干细胞增加卵巢血供状况干细胞具有旁分泌效应,分泌各种细胞因子,例如趋化因子、生长因子等营养因子,诱导卵巢血管/微血管的重新生成,增加卵巢血管数量,为卵泡的发育提供了营养支持,创造良好微环境。03干细胞修复卵巢组织纤维化报告显示,间充质干细胞释放细胞因子和外泌体,促进修复和减弱器官纤维化。由POF引起的组织病理学变化包括卵巢萎缩和卵泡衰竭,S.Wangetal.等人研究表明,干细胞可以补偿POF模式大鼠和小鼠的卵巢萎缩。在这项实验研究中,PBS和胶原蛋白组中POF模型小鼠的卵巢表现出严重的纤维化,然而在干细胞组和胶原/干细胞组均未发现卵巢明显变化,证明干细胞可分泌具有修复或逆转器官纤维化的作用。此外,在临床研究方面:截至2021年8月,在ClinicalTrials.gov注册的相关研究项目已有21项,其中有7项是国内的机构注册;除此之外,中国临床试验注册中心有3项注册项目,经国家备案批准通过的3项,目前共13项临床试验项目,从中可看出干细胞疗法对卵巢早衰的应用潜力,目前已有多例卵巢早衰女性生产健康的宝宝的报道,取得了激动人心的成果。结语总之,干细胞疗法有助于卵巢颗粒细胞增殖、卵巢血管生成和卵泡发育,有利于改善卵巢功能,保养卵巢,恢复女性的自信与魅力!